по-русски latviski | вторник, 03 декабря |
| Роды в Голландии: дома – бесплатно, в клинике – за деньгиСтранно, правда? Но это только на первый взгляд. На самом деле «там всё для людей!» - вдохновенно делилась впечатлениями акушерка и доула Эльвира Янсоне (она же наша Elja) после поездки в Амстердам на семинар доктора Мишеля Одена, ведущего мирового специалиста естественного родовспоможения.
В рамках семинара участники также посетили родильные центры и родильное отделение одной из клиник Амстердама. Так вот, забегая вперёд, скажу: нормальные физиологические роды в Голландии в основном проходят дома или в небольшом родильном центре (как у нас Harmonija), и это оплачивается государством. Если есть показания для родов под медицинским наблюдением, т.е. в больнице, то это тоже оплачивается государством. Но если женщина выбрала клинику как место родов без конкретных и весомых показаний, то ей это обойдётся в 300 евро из собственного бюджета.
Почему? Потому что для голландских специалистов по беременности и родовспоможению беременность – воистину не болезнь, а роды – совершенно естественный нормальный физиологический процесс, которому не нужно как-то помогать и вмешиваться без угрозы для жизни матери и/или ребёнка. Соответственно, в больнице здоровой роженице и малышу не место. Также независимые практикующие акушерки Нидерландов (коих в стране на почти 16 млн. жителей порядка 3000. Для сравнения – в Латвии с населением в 1,8 млн. человек независимых акушерок – менее 10) знают, что именно нужно для лёгкого и быстрого хода родов. Это известные «оденовские три Т»: тишина, темнота, тепло. Это сочетание физиологии с биохимией, ибо только в данных условиях главный «родильный» гормон окситоцин вырабатывается максимально эффективно, что способствует нормальному течению родов без осложнений.
Акушерки в Голландии – особый уровень. Во-первых, учатся они 4 года, после чего сразу могут открыть свою практику (наши акушерки после 3-летнего обучения должны проработать 3 года под патронажем опытной коллеги и только после получают сертификат). Основная их задача – уметь отличать норму от патологии, чтобы в родах уметь предвидеть развитие ситуации на два-три хода вперёд и вовремя принять меры, отвезти роженицу в стационар, а при ведении беременности, если есть подозрения на какие-либо отклонения в здоровье и состоянии мамы и/или малыша, направить женщину к врачу. Да, акушерки ведут беременность с самых ранних сроков и в родах сопровождают свою пациентку всюду, где та пожелает рожать – будь то дома, в родильном центре или в клинике. 75% голландских беременных наблюдаются у акушерки от и до, вплоть до послеродового периода. Поэтому движение доул в Голландии пока не слишком активно – женщины не понимают, зачем им доула, если они «от и до» с акушеркой по любым вопросам. И отметим, что главным специалистом по родам голландские медики (в том числе и врачи-гинекологи) называют именно акушерку: она определяет ход родов и целесообразность различных медицинских манипуляций.
Далее – послеродовой период. Если роды проходили вне дома, то в большинстве случаев женщину с ребёнком отпускают домой уже через 2 часа. Но! Уже на следующий день к ней придёт её акушерка для осмотра - всего предусмотрено 3 послеродовых визита. Также придет послеродовая доула-специалист, оценит общее состояние мамочки и малыша и... поможет по хозяйственно-организационным вопросам – приготовит, приберёт, отведёт старших детей куда нужно и т.д. Эта «опция» рассчитана на 8 дней и тоже оплачивается государством. А ещё в Амстердаме есть «родильный отель», в котором женщина может оставться после родов на 8 дней, где ее будут холить-лелеять, а она – только наслаждаться материнством. И тоже за счёт государства.
Несмотря на относительно небольшое количество больничных родов, 16% из них заканчиваются кесаревым сечением, в 22% применяют эпидуральную анестезию. Цифры немаленькие, учитывая, что порядка 80% родов вне стационара так и завершаются – вне стационара. Причем в Голландии список показаний, при которых роженица должна быть доставлена в больницу, гораздо шире, чем в нашей стране, и утверждённый законодательством список арсенала «домашней» акушерки гораздо меньше латвийского. Соответственно, и показатель перемещения наших рожающих вне стационара соотечественниц в больницу – 6-7% (по данным за 2015 год). Получается, что у наших независимых акушерок круг полномочий шире. И опыта, соответственно, не меньше, чем у их голландских коллег. Еще одна «ложка дёгтя» в Голландии - отпуск по уходу за ребёнком. Он там длится всего... 16 недель! Существуют детские ясли, куда берут малышей с 1 месяца. Так что о полноценном грудном вскармливании тут говорить особо не приходится, если только мама не работала до дня родов, чтобы подольше посидеть с малышом или если в семье есть достаточно средств, чтобы обеспечить нахождение женщины в декрете столько времени, сколько ей требуется.
Все познаётся в сравнении. Где-то Голландия опережает нас на много шагов вперёд (например, во взаимодействии независимых акушерок и больниц), в другой сфере – наши условия гораздо дружественнее для материнства. В любом случае поездка в Амстердам – невероятный опыт, новые знания и сильнейшие впечатления.
Обсуждаем статью на форуме
© Запрещено использование материалов, опубликованных на KKM.LV, на других интернет-порталах и в средствах массовой информации, а также распространять, переводить, копировать, репродуцировать или использовать материалы KKM.LV иным способом без письменного разрешения администрации |
Рига, Латвия | |||
ВТ, 03/12 день 5°..7° | ВТ, 03/12 вечер 3°..5° | СР, 04/12 ночь 0°..2° | СР, 04/12 утро 0°..-2° |
Предоставлено Gismeteo.Ru |